Есть несколько препаратов, используемых для лечения диабета 2 типа. Многие диабетики 2 типа страдают от почечных расстройств, вызванных постоянным высоким уровнем сахара в крови.
Число людей с диабетом в Соединенных Штатах составляет около 30 миллионов, около 20 процентов из которых страдают от различной степени нарушения функции почек. В последние несколько десятилетий использование комбинированных лекарств у диабетиков с заболеваниями почек является предметом дискуссий. Безопасность почек была изучена в недавнем исследовании более 50000 людей с диабетом, чтобы попросить отдохнуть эти дебаты.
Результаты названного исследования «Ассоциация лечения метформином против сульфонилмочевины с сердечно-сосудистыми недостатками, являющимися основными среди пациентов с диабетом и сниженной функцией почек», были опубликованы в последнем номере журнала Американской медицинской ассоциации.
В этом новом исследовании были рассмотрены медицинские записи 49 478 американских военных ветеранов с диабетом и сниженной функцией почек или повреждением почек. Для пациентов с диабетом и поражением почек в качестве первой линии терапии используется метформин, за которым следуют другие классы лекарств, включая сульфонилмочевины, такие как глимепирид, глибенкламид, гликлазид, глипизид, глибурид и т. Д. Для каждого из участников медицинский центр исследователей Университета Вандербильта рассмотрел все сердечные события, такие как сердечные приступы, избиения, преходящие ишемические приступы или TIA и смертельные случаи из-за сердечно-сосудистых причин.
Авторы написали: «Метформин выводится почками и может увеличиваться из-за предполагаемой скорости клубочковой фильтрации (eGFR) … Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило предупреждение о безопасности, что метформин для Пациенты с уровнями креатинина в сыворотке 1,5 мг / дл или выше для мужчин или 1,4 мг / дл или выше для женщин. «Это введение было изменено в 2016 году, они написали, добавив:» FDA изменило свое введение на основе данных, касающихся безопасность метформина у пациентов с легкой степенью тяжести зависит от умеренного заболевания почек; однако эффективность метформина для клинического исхода остается неизвестной у пациентов со сниженной функцией почек ».
До недавнего времени использование метформина у пациентов с диабетом и ухудшением функции почек было предупреждено об ожидаемых проблемах безопасности. Эффективность метформина, продемонстрированная в этом исследовании, будет дополнительно поддерживать потенциальное изменение в назначении методов для этих пациентов. Мы считаем, что эти результаты должны побудить поставщиков продолжать использовать метформин при «легкой и умеренной почечной недостаточности».
